Selon des données cliniques probantes :
* La survie sans maladie invasive correspond à la période avant qu’une récidive à distance, une récidive locale ou régionale, un cancer du sein controlatéral ou autre nouveau cancer primitif, ou un décès sans récidive de cancer survienne.
** L’intervalle sans récidive à distance correspond à la période avant qu’une récidive à distance ou un décès par cancer du sein survienne.
Les caractéristiques cliniques (taille et grade de la tumeur, catégorie de risque clinique) sont des facteurs pronostics démontrés, mais elles ne suffisent pas à déterminer le bénéfice de la chimiothérapie
Des analyses exploratoires ont été réalisées pour déterminer si des sous-groupes peuvent tirer un bénéfice de l’ajout d’une chimiothérapie à une endocrinothérapie parmi les patients ayant un résultat Recurrence Score de 11 à 25
La décision d’administrer une chimiothérapie adjuvante peut être guidée par le test Oncotype DX Breast Recurrence Score afin de déterminer :
Les caractéristiques associées au risque clinique n’étant pas suffisantes pour déterminer le bénéfice de la chimiothérapie, le test Oncotype DX Breast Recurrence Score devrait être utilisé
L’étude SWOG-8814 a établi le test Oncotype DX comme un outil de prédiction du bénéfice de la chimiothérapie chez les patientes en postménopause avec atteinte ganglionnaire
Selon une autre étude récente publiée en 2023, le test Oncotype DX augmente la confiance et la cohésion chez les oncologues en ce qui concerne les recommandations relatives à la chimiothérapie adjuvante pour le cancer du sein au stade précoce
Conclusions de l’étude :
En résumé, la décision d’administrer une chimiothérapie adjuvante peut être guidée par le test Oncotype DX pour cerner une proportion significative de patients avec atteinte ganglionnaire (jusqu’à 3 ganglions atteints) pour qui l’ajout d’une chimiothérapie pourrait ne pas être bénéfique
Le test Oncotype DX Breast Recurrence Score devrait être utilisé :